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美国试管婴儿:全新ERA检测解决胚胎反复移植失

时间:2019-06-01 21:59来源:未知 作者:admin 点击:
作为专业从事美国试管婴儿服务的机构,葫芦国际在多年接待过的客户中发现了这样的一种情况:明明前期的促排卵,取精取卵,甚至是胚胎培育环节都很顺利,但是却移植失败了,并

  作为专业从事美国试管婴儿服务的机构,葫芦国际在多年接待过的客户中发现了这样的一种情况:明明前期的促排卵,取精取卵,甚至是胚胎培育环节都很顺利,但是却移植失败了,并且反反复复好几次都是这样。这让很多做试管的“准”妈妈们很烦躁。为什么会导致这种情况呢?葫芦国际专业顾问向美国合作机构——美国南加州生殖中心提出了这个问题。

  反复移植失败可以说是一种毁灭性的打击。一些患者经历过3次或者3次以上的试管婴儿周期,表面上看一切似乎进展得很顺利:取出了很多数量的卵,良好的受精率,胚胎看起来健康优质,子宫内膜状况似乎也不错,胚胎也顺利转移至母体,然而最后却从未成功怀孕。

  这对于试图查明原因的美国南加州生殖中心的试管专家来说同样也是一个棘手的问题。患者想要知道失败原因,医生也想找到解决之道。幸运的是,在专家团队的不懈努力之下,终于找到了移植失败的部分原因,也有了应对之策,这对于试管移植多次失败的患者来说,无疑是个利好消息!这里说的应对之策其实就是ERA检测,它可以给患者提供新的信息和希望来面对移植失败。

  一般情况下,问题都出在胚胎的基因和染色体上,尤其是使用自己卵子的高龄女性。老化的卵子出现染色体异常的几率会更大,这就解释了为什么随着病人年龄的增加,移植率会越来越低的问题。35岁以下的女性,使用自己卵子,移植成功率在50%。而41-42岁的女性,移植率会更低。

  如果病人正在面对反复性移植失败的问题,首要推荐的还是PGS。利用该项技术,在移植前胚胎学家可以检测出胚胎的任何异常问题,这可以显著地提高移植率。而另一个提高移植率的方法就是接受捐卵。

  如果移植失败不是因为基因问题,通常都会转移去检测子宫内膜的容受性。有很多原因会造成子宫内膜出现问题:子宫的形状或者位置、性激素的混乱或者失衡、甲状腺、自身免疫功能、或者子宫内膜自己的问题。有很多不同的检测可以帮助医生来缩小问题的范围。ERA检测就是最新的技术之一。

  ERA即子宫内膜容受性分析。它是一种基因检测,经过检验一小片女性子宫组织样本来评估女性的子宫内膜状况是否具备接受移植的条件。

  每个女性在生理周期内都有一个“植入窗期”,这个植入窗期只有短短几天,通常是在月经周期之后的19-23天。这期间也是黄体分泌期,卵巢会在这个阶段产生黄体酮。黄体酮会让子宫内膜产生一些细微但却很重要的变化,为移植创造一个完美的状态。

  比如说,产生了让子宫内膜更厚、更有容受性的蛋白质。大约有84%的女性,“植入窗期”出现在预期的时间内。然而,大约有16%的女性拥有独特的“植入窗期”,早于或者晚于一般预期时间。对于试管婴儿周期来说,这意味着胚胎有可能不是在“植入窗期”内植入的。当“植入窗期”未到或者已经结束,这个时候移植就会造成移植失败。

  当子宫内膜具有容受性时,子宫内膜细胞会有一种特殊的表达,也就是说这些细胞会产生更多的或者更少的某种类型的RNA(核糖核酸)。

  葫芦国际官方合作机构——美国南加州生殖中心的研究者分析了每个样本里236种基因的表达,并且建立了数据库来记录超过12,000种类型的子宫内膜样本,以此来分析在月经周期的不同阶段RNA的分泌水平。然后研究者们会根据手中样本独特的RNA表达程序,用先进的电脑算法在数据库中寻找与样本相同的模式,直到能够确切的把样本归为“有容受性的”或者“无容受性”。

  这个测试是高度可重复的,即使接受测试的样本是来自不同月份的月经周期的相同阶段,结果仍然是相同的。通过ERA检测,医生可以辨别一位女性的“植入窗期”是否与预期的时间相同,或者他们是否需要转移植入期以保证胚胎与子宫内膜的同步性。

  子宫内膜容受性分析要求获得月经周期中特殊时期的一份子宫内膜样本。当然也可以使用一些药物来使子宫内膜做好测试的准备,比如补充雌激素和黄体酮。开始使用黄体酮记为第0天,在之后的第5天就可以进行ERA检测。

  取到子宫内膜样本的这一过程被称为内膜活检。用一个细导管通过子宫颈到达子宫腔,然后导管上的活塞会抽吸子宫内膜并将得到的小样本装进导管内。很多女性在这个环节会感到很不舒服,但是这过程会很快。取得的样本会被送到实验室使用NGS技术来做分析,大约三周就能得到结果。如果得到的结果为“不具容受性”,还会继续重复测试。在之前的检测基础上,不断的提前或者延后测试时间,直到找到“植入窗期”。

  在经过很多的感情、实物、金钱的投资后,反复性移植失败造成的失望和悲伤是无法言喻的。如果你或者你关心的人正在与不明原因的试管婴儿反复性失败做斗争,建议你们可以尝试做一次ERA测试。有时候转机就在一瞬间,这个测试会让你在经历反复移植失败后又重新看到成功。

(责任编辑:admin)
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